Hernias abdominales y embarazo: riesgos y cuidados

Hernias abdominales y embarazo: riesgos y cuidados

El embarazo es un período de cambios físicos y hormonales significativos  en la vida de toda mujer. Durante este tiempo, ocurre que la pared abdominal es sometida a una presión considerable debido al crecimiento del útero y al aumento del volumen abdominal. Este estiramiento y debilitamiento de los músculos abdominales pueden aumentar el riesgo de desarrollar hernias abdominales. Este artículo explora los riesgos asociados con las hernias abdominales durante el embarazo, los síntomas a tener en cuenta, y los cuidados recomendados para manejar esta condición.

Riesgos Asociados con las Hernias Abdominales Durante el embarazo

Las hernias más frecuentes durante el embarazo incluyen las hernias umbilicales, incisionales y, menos frecuentemente, las inguinales. A continuación les compartimos cuáles son los principales factores que aumentan el riesgo de hernias abdominales en esta etapa:

1. Presión intraabdominal aumentada: A medida que el útero crece, ejerce una presión cada vez mayor sobre la pared abdominal, lo que puede provocar una hernia o agravar una que ya exista.
2. Debilitamiento de la pared abdominal: Los cambios hormonales durante el embarazo, como el aumento de relaxina, hacen que los tejidos conectivos se ablanden o estiren, lo que puede debilitar la pared abdominal y hacerla más susceptible a la aparición de hernias.
3. Esfuerzo físico: actividades físicas que impliquen esfuerzo, como levantar objetos pesados, toser intensamente o incluso el trabajo de parto, pueden aumentar la presión intraabdominal y precipitar la aparición de una hernia.

Complicaciones potenciales

Aunque muchas hernias pueden ser relativamente asintomáticas durante el embarazo, es crucial estar atentos a complicaciones que puedan surgir como:

– Incarceración: Ocurre cuando el contenido de la hernia queda atrapado en la abertura, lo que puede causar dolor intenso y aumentar el riesgo de complicaciones graves.

– Estrangulación: Esta es una complicación grave en la que el suministro de sangre al tejido herniado se corta, lo que puede llevar a la necrosis tisular. 

– Crecimiento progresivo: A medida que avanza el embarazo, las hernias pueden aumentar de tamaño, lo que podría hacer más difícil su manejo después del parto y aumentar el riesgo de complicaciones durante el mismo.

Síntomas de hernias abdominales durante el embarazo

A menudo los síntomas presentes por hernias durante el embarazo son subestimados o confundidos con otros malestares típicos de la gestación, por esa razón es muy importante estar atentos y recibir la adecuada evaluación por parte de su médico. A continuación les compartimos algunos de los síntomas que pueden manifestarse durante el embarazo y pueden ser señal de hernias: 

– Protuberancia visible: Un bulto o hinchazón visible en la zona umbilical, inguinal,  visible en la zona umbilical, inguinal o en la cicatriz de una cesárea previa es el síntoma más común.

– Dolor o molestia: El dolor puede variar desde un malestar leve hasta un dolor agudo, especialmente al realizar esfuerzos, levantar objetos o al final del día cuando la presión abdominal es mayor.

– Sensación de tirantez: Las mujeres pueden experimentar una sensación de tirantez o pesadez en la zona afectada, que puede empeorar con el avance del embarazo.

– Náuseas y vómitos: Si la hernia causa una obstrucción parcial del intestino, puede llevar a síntomas digestivos como náuseas, vómitos y distensión abdominal.

Cuidados y manejo de hernias abdominales durante el embarazo

El manejo de una hernia abdominal durante el embarazo depende de varios factores, como el tipo de hernia, la gravedad de los síntomas y la etapa del embarazo. 

• Observación y manejo conservador

Si la hernia no causa síntomas significativos o complicaciones, el enfoque suele ser conservador. Esto implica:

– Monitoreo regular: Es esencial un seguimiento regular con el obstetra o cirujano para monitorear el tamaño y la condición de la hernia a lo largo del embarazo.

– Modificación de actividades: Evitar actividades que aumenten la presión abdominal, como levantar objetos pesados o realizar ejercicios de alta intensidad, puede ayudar a prevenir que la hernia empeore.

– Soportes de maternidad: El uso de una faja de maternidad puede proporcionar apoyo adicional al abdomen y ayudar a aliviar el dolor o malestar asociado con la hernia.

• Manejo quirúrgico

En la mayoría de los casos, la cirugía para reparar la hernia se retrasa hasta después del parto, a menos que surjan complicaciones graves. Sin embargo, si surgen, se pueden tomar medidas quirúrgicas especiales, como: 

– Cirugía de emergencia: Si una hernia se estrangula, es una emergencia médica que requiere una reparación quirúrgica inmediata para salvar el tejido afectado y prevenir complicaciones graves tanto para la madre como para el bebé.

– Cesárea planificada con reparación de hernia: En casos donde una hernia es significativa y se planea una cesárea, algunos médicos pueden optar por reparar la hernia durante la misma cirugía.

• Cuidados postparto

Después del parto, es importante continuar el seguimiento para evaluar la necesidad de una reparación quirúrgica definitiva de la hernia. El tratamiento postparto puede incluir:

– Rehabilitación abdominal: Ejercicios de fortalecimiento abdominal bajo la guía de un fisioterapeuta pueden ayudar a recuperar la fuerza de la pared abdominal y prevenir la recurrencia de la hernia.

– Cirugía programada: Si la hernia sigue causando síntomas o está en riesgo de complicaciones, se puede planear una cirugía para repararla algunos meses después del parto, una vez que el cuerpo se haya recuperado del embarazo.