Las hernias incisionales son una complicación frecuente que puede ocurrir después de una cirugía abdominal, y en particular, se ha observado una asociación entre las hernias incisionales y las operaciones urológicas. En este artículo, le proporcionamos información importante sobre las razones detrás de esta asociación así como los factores de riesgo, síntomas y las estrategias de prevención relacionadas con la hernia incisional en cirugías urológicas.
Factores de riesgo en cirugías urológicas
Existen varios factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar una hernia incisional después de una cirugía urológica. Algunos de estos factores incluyen:
- Tamaño y ubicación de la incisión: Las incisiones grandes o las incisiones colocadas en áreas de alta tensión, como la línea media del abdomen, tienen un mayor riesgo de herniación. Las cirugías urológicas abiertas de riñón y uréteres usualmente utilizan incisiones laterales en la zona del abdomen, donde hay muchos nervios y tejidos más débiles. Si se da una hernia en esta zona la hernia será mucho más difícil de corregir.
- Edad y género: Los estudios han demostrado que los hombres mayores tienen un mayor riesgo de desarrollar hernias incisionales después de cirugías urológicas. A mayor edad también es mayor la probabilidad de desarrollar una hernia incisional, y esto está directamente relacionado a la calidad de los tejidos y a las enfermedades preexistentes.
- Obesidad: El exceso de peso y la obesidad ejercen una presión adicional en la pared abdominal, lo que aumenta el riesgo de herniación.
- Infección de la herida quirúrgica: Las infecciones postoperatorias pueden debilitar los tejidos y aumentar la probabilidad de herniación.
- Presencia de tos crónica: La tos crónica, como la causada por enfermedades pulmonares crónicas, también puede aumentar el riesgo de hernia incisional debido a la presión repetida sobre la pared abdominal.
Otros factores que pueden incidir en el desarrollo de una hernia incisional después de una cirugía urológica, ya que puede atribuirse a la manipulación quirúrgica de los tejidos y los órganos abdominales que puede debilitar la pared abdominal, disminuyendo su resistencia estructural. Además, un cierre inadecuado de la incisión quirúrgica puede crear puntos débiles en la pared abdominal, facilitando la protrusión de los órganos. La presencia de tensión excesiva en la incisión también puede contribuir al desarrollo de hernias incisionales.
Síntomas comunes de hernia incisional
Después de una cirugía urológica, los pacientes pueden experimentar diferentes síntomas si desarrollan una hernia incisional en el sitio de la incisión quirúrgica. Algunos de los síntomas comunes de una hernia incisional incluyen:
- Protuberancia o abultamiento: Uno de los signos más evidentes de una hernia incisional es la presencia de una protuberancia o abultamiento en el área de la incisión quirúrgica. Este abultamiento puede disminuir al estar acostado y aumentar con la tos y el esfuerzo.
- Malestar o sensación de presión: Algunas personas pueden experimentar malestar o sensación de presión en el área afectada.
- Cambios en la apariencia de la incisión: La presencia de una hernia incisional puede causar cambios en la apariencia de la incisión quirúrgica, como una deformidad notoria en la zona al compararla con otros sitios abdominales.
Estrategias de prevención
La prevención de las hernias incisionales en cirugías urológicas es un aspecto importante de la atención quirúrgica. Algunas estrategias para reducir el riesgo de herniación incluyen:
- Uso de técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas: Las cirugías laparoscópicas y robóticas, que implican incisiones más pequeñas, pueden disminuir el riesgo de hernias incisionales en comparación con las cirugías abiertas tradicionales.
- Reforzamiento de la pared abdominal: En algunos casos, se puede utilizar material de refuerzo, como mallas quirúrgicas, para fortalecer la pared abdominal durante la cirugía y reducir el riesgo de hernia incisional.
- Cierre adecuado de la incisión: Un cierre cuidadoso y adecuado de la incisión quirúrgica es crucial para prevenir hernias. Esto implica asegurarse de que las capas de tejido se reparen correctamente y de que no haya tensión excesiva en la incisión.
Después de una cirugía urológica, es importante seguir las recomendaciones e indicaciones de su médico para prevenir la aparición de una hernia incisional. Recuerde que cada caso es único y su médico es quien le proporcionará pautas personalizadas según su situación particular y el tipo de cirugía urológica que haya tenido.
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Médico Especialista en Cirugía General Sub Especialista Colegiado en Cirugía de Pared Abdominal y Hernias.Cuando se trata de su salud y la de su familia es mi prioridad darle una atención de calidad, segura y con la excelencia y experiencia que usted se merece.