Para la reparación de una hernia inguinal pueden emplearse dos métodos: la cirugía laparoscópica y el método convencional abierto. En esta oportunidad, le compartiremos las diferencias que existen entre estas dos operaciones quirúrgicas, destacando cuáles son sus ventajas, consideraciones y resultados potenciales. Es importante notar que en los dos tipos de abordajes hay varias técnicas implicadas con resultados y estudios distintos pero siempre se puede hablar de los beneficios de ambos abordajes abierto y mínimamente invasivo.
1. Procedimiento quirúrgico:
Cirugía convencional abierta:
Mediante esta técnica se realiza una incisión en la ingle para acceder a la hernia y repararla. Es de notar que las reparaciones abiertas tienen varios abordajes anestésicos, y se pueden realizar tanto como anestesia local, espinal como con anestesia general. En la mayoría de los casos se coloca una malla para fortalecer la zona inguinal y se cierra la incisión con suturas. Pero aquí también tenemos las técnicas de corrección de la Hernia Inguinal que se realizan sin malla, en estas el abordaje será de mayor tensión debido a que utilizan los propios tejidos para reforzar la ingle.
La anestesia regional o la anestesia general son factores muy decisivos para el resultado del paciente. La anestesia regional bloquea la sensación en la región de la ingle y el área circundante (incluye la local y la espinal), mientras que la anestesia general induce un estado de inconsciencia durante el procedimiento.
Cirugía laparoscópica:
En este método, se realizan pequeñas incisiones en el abdomen a través de las cuales se inserta una cámara y herramientas quirúrgicas largas. Siempre se utiliza una malla para reparar la hernia desde dentro del abdomen. La cirugía de hernia inguinal laparoscópica se realiza bajo anestesia general siempre. Esto significa que el paciente estará completamente inconsciente durante todo el procedimiento quirúrgico.
En estas técnicas hay principalmente dos procedimientos el TAPP y el TEP, que son muy similares en resultados pero abordan la cavidad abdominal de forma distinta. Es de notar que los abordajes IPOM (malla intraperitoneal) para la zona Inguinal no están recomendados.
2. Duración del procedimiento:
Método convencional abierto:
El tiempo promedio de duración de la cirugía de hernia inguinal con el enfoque convencional abierto varía dependiendo de factores como: tamaño de la hernia, complejidad y experiencia del cirujano, pero generalmente puede oscilar entre 30 minutos y 1 hora.
Cirugía laparoscópica:
Esta técnica suele llevar más tiempo en comparación con el método convencional abierto. La duración promedio puede variar entre 1 y 2 horas, dependiendo de la complejidad de la hernia y la habilidad del cirujano.
3. Consideraciones:
Cirugía laparoscópica
- La laparoscopia utiliza incisiones muy pequeñas, lo que puede resultar en menos dolor, menor riesgo de infección y una recuperación más rápida. Esto permite que se indique más frecuentemente en pacientes con riesgos de infección de herida.
- La cámara permite una visión clara y ampliada de la zona afectada, lo que facilita la identificación y reparación precisa de la hernia.
- La laparoscopia se asocia con un menor riesgo de complicaciones como infecciones, hematomas y seromas. También se relaciona con menor riesgo de dolor crónico Inguinal a largo plazo.
- Los pacientes sometidos a reparación laparoscópica de hernia a menudo experimentan una recuperación más rápida y pueden regresar más rápido a sus actividades diarias normales.
- Tiene la contraparte que necesita anestesia general por lo que aquellos pacientes con enfermedades importantes no serán candidatos a una reparación laparoscópica.
Cirugía convencional abierta
- Aunque implica una incisión más grande, el método convencional permite un acceso directo a la hernia, lo que puede ser beneficioso en casos de hernias más grandes o complicadas o pacientes con muchas enfermedades que se deben abordar con Anestesia local.
- Debido al tamaño de la incisión y la manipulación del tejido, algunos pacientes pueden experimentar más dolor después de una herniorrafia o cirugía convencional en comparación con la laparoscopia.
- Las incisiones más grandes pueden tener un mayor riesgo de infección, hematomas y seromas en comparación con las incisiones laparoscópicas más pequeñas.
- Sus resultados en cuanto a reciba son similares a la reparación laparoscópica pero se guarda más para los pacientes de mayor edad y con más enfermedades.
4. Resultados:
Tanto la cirugía laparoscópica como la convencional tienen tasas de éxito similares en la reparación de hernias inguinales; sin embargo, la cirugía laparoscópica puede tener una ligera ventaja en términos de menor tasa de recurrencia a largo plazo, una mejor recuperación, una menor tasa de dolor crónico, y una Estética muy adecuada. Es importante tener en cuenta que los resultados pueden variar dependiendo del paciente y las circunstancias individuales específicas.
5. Elección del método:
A pesar de que la cirugía laparoscópica tiene ciertas ventajas en comparación con la cirugía convencional abierta, es importante destacar que la elección del método depende de varios factores, como pueden ser: tamaño y ubicación de la hernia, experiencia y preferencia del cirujano, condición física del paciente y la presencia de otras enfermedades o complicaciones.
Es esencial antes de elegir un método de reparación de hernia inguinal, tener toda la información detallada, que ésta solo puede brindarle el médico especialista, para así comprender los beneficios y riesgos asociados con cada opción de cirugía.
Recuerde que cada caso es específico y único, es por esa razón que debe tomar una decisión informada sobre el enfoque quirúrgico más adecuado para su situación. ¿Desea solicitar mayor información sobre este tema? ¿Quiere solicitar una consulta? Escríbanos a través del siguiente enlace y nosotros le asesoramos: https://bit.ly/3WjOhfM.
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Médico Especialista en Cirugía General Sub Especialista Colegiado en Cirugía de Pared Abdominal y Hernias.Cuando se trata de su salud y la de su familia es mi prioridad darle una atención de calidad, segura y con la excelencia y experiencia que usted se merece.